دکتر پیمان قجربیگی روز پنجشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا، اظهار کرد: خدمات دندانپزشکی از جمله پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، دستورات بهداشت دهان، جرمگیری، آمالگام (آلیاژ فلزی برای پرکردن دندان)، کشیدن و رادیوگرافی دندان از جمله مهمترین خدماتی هستند که به سبد بیمه سلامت در استان اضافه شده است.
به گفته وی، خدمات مربوط به پر کردن دندان (آمالگام) برای بزرگسالان بدون محدودیت سنی نیز از سال گذشته به سبد تعهدات بیمه سلامت افزوده شده است.
به گفته وی، سهم پرداخت سازمانهای بیمهگر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، براساس تعرفههای ابلاغی هیات وزیران برقرار میباشد.
وی تاکید کرد: در صورتی که بیمه شده مشمول بیماریهای پروفیلاکسی (اقداماتی که به منظور پیشگیری از بروز بیماریهای دهان و دندان صورت میگیرد) کودک تا سن ۱۰ سال، فیشورسیلانت (مواد محافظ سطوح دندان) تا ۱۴ سال، خدمات ترمیمی تا ۱۸ سال، کشیدن دندان و رادیوگرافی باشد نیز میتواند از مزایای صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج تا سقف حداکثر ۶۰ میلیون ریال بهرهمند شود
وی با تاکید بر حمایت ویژه از بیماران خاص و صعبالعلاج از سوی بیمه سلامت، تصریح کرد: علاوه بر تعهدات جاری، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج برای گروههایی نظیر بیماران سرطانی، متابولیک، اماس، بیماران پروانهای، بیماران اعصاب و روان، اوتیسم، تالاسمی و بیماران دیالیزی، خدمات ویژه ارایه میدهد.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین ادامه داد: سال گذشته مبالغی بین ۸۰ تا ۱۶۰ میلیون ریال برای حمایت از این بیماران تخصیص یافته بود که با توجه به در پیش بودن بهروزرسانی مبالغ، پیشبینی میشود این رقم در سال جاری افزایش یابد.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین خاطرنشان کرد: سازمان بیمه سلامت استان با تمامی بیمارستانهای سطح استان به جز «مهرگان» طرف قرارداد بوده و بیمهشدگان میتوانند در تمامی مراکز درمانی از خدمات بیمهای خود استفاده کنند.
بهرهمندی ۴۴۵ هزار بیمهشده استان از خدمات رایگان/ پوشش ویژه بیماران خاص و صعبالعلاج
مدیرکل بیمه سلامت قزوین ضمن تشریح جزییات بهرهمندی اقشار مختلف از خدمات بیمه سلامت، از ارایه خدمات رایگان به ۴۴۵ هزار بیمه شده در سطح استان خبر داد.
در استان قزوین به طور متوسط بین ۵۴۰ تا ۶۰۰ هزار نفر از جمله بیمه ایرانیان، بیمه روستایی، کارکنان دولت و سایر اقشار تحت پوشش بیمه سلامت هستند و این عدد به دلیل مشاغل فصلی و جابجایی بین بیمهها در مقاطع مختلف سال، مقداری نوسان دارد، از این تعداد همچنین جمعیت کثیری بالغ بر ۲۶۰ هزار بیمه شده روستایی هستند که به صورت رایگان از خدمات بهرهمند میشوند.
این مسوول حوزه سلامت اضافه کرد: علاوه بر اینها، افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی و برخی گروههای شغلی خاص نیز تحت پوشش بیمه رایگان قرار دارند و اگر بخواهم به صورت موجز بگوییم، حدود ۸۰ درصد افرادی که تحت پوشش ما هستند، در استان قزوین به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین در خصوص نحوه دهکبندی و برخورداری از مزایای این بیمه، تصریح کرد: سامانه بیمه سلامت به صورت آنلاین به سامانه هدفمندی یارانهها متصل بوده و استعلام دهکها بر اساس کد ملی متقاضیان به صورت خودکار انجام میشود، بر همین اساس دهکهای درآمدی یک تا پنج به طور کامل از بیمه رایگان برخوردارند و دهکهای ۶ به بعد نیز بسته به سطح درآمدی خود از ۳۰ تا ۷۰ درصد تخفیف در پرداخت حق بیمه بهرهمند میشوند و تنها دهک دهم ملزم به پرداخت کامل حق بیمه هستند.
