حمیدرضا داداشی روز یکشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا ضمن اشاره به اهمیت حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج، اظهار کرد: بیماران تحت پوشش صندوق صعبالعلاج (به ویژه گروه سنی صفر تا ۱۴ سال و سایر گروههای ۱۰گانه بیماریهای خاص) از مزایای ویژه برخوردارند.
وی از ارتقای سطح خدمات درمانی برای گروههای آسیب پذیر و پوشش حداکثری هزینههای درمان ناباروری از سوی بیمه سلامت خبر داد و افزود: در بخش خصوصی سهم بیمه سلامت و صندوق صعبالعلاج بهگونهای تنظیم شده که تا سقف ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی هزینهها پوشش داده شود.
این مسوول ادامه داد: استان قزوین از شبکه درمانی گستردهای بهره میبرد که شامل ۴۳ درمانگاه، ۴۷ آزمایشگاه، ۲۹ مرکز رادیولوژی و پرتو پزشکی و بیش از ۲۰۰ پزشک متخصص، عمومی، دندانپزشکی و سایر تخصصها بوده و همگی طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند.
مدیریت مصرف دارو و چالشهای تجویز داروهای تکنسخهای
سرپرست بیمه سلامت استان قزوین در خصوص وضعیت تامین دارو، تاکید کرد: بیماران تحت پوشش با تکمیل مدارک خود در سامانه بیمه سلامت، هنگام مراجعه به داروخانههای طرف قرارداد از کاهش چشمگیر هزینهها بهرهمند خواهند شد و در برخی موارد خاص نیز پوشش هزینه دارو تا ۱۰۰ درصد انجام میشود.
داداشی در خصوص خدمات ارایه شده بیمه سلامت در حوزه ناباروری، افزود: از سال ۱۴۰۰ انواع خدمات کمک باروری این بخش از جمله IVF (لقاح مصنوعی)، IUI (تلقیح داخل رحم) و ICSI ( تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی) بدون سقف مشخص تحت پوشش سازمان قرار گرفته است.
به گفته وی، علاوه بر خدمات اصلی، هزینههای دارویی، آزمایشگاهی و پرتو پزشکی مرتبط با درمان ناباروری نیز در بسته خدمتی تعریف شده است.
داداشی تصریح کرد: میزان پوشش بیمه سلامت در بخش دولتی ۹۰ درصد و در بخش خصوصی ۷۰ درصد بوده و در صورت مراجعه بیماران به مراکز غیرطرف قرارداد (مانند مراکز تخصصی) سهم سازمان از طریق بخش خسارتهای متفرقه به آنان بازگردانده میشود.
سرپرست بیمه سلامت استان قزوین یادآور شد: با همکاری دانشگاه علوم پزشکی و وزارت بهداشت و درمان، طی ماههای آینده تحولات گستردهای در زمینه طرح «نظام ارجاع» و «سطح بندی خدمات درمانی» در مناطق شهری استان اجرایی خواهد شد که هدف اصلی آن، سازماندهی بهتر مسیر درمان و کاهش فشار بر مراکز سطح بالا بیمارستانهای تخصصی است.
