دکتر بهمن صادقی سده در گفت و گو با ایسنا، با تشریح وضعیت استان مرکزی در حوزه شیوع بیماری کرونا، اظهار کرد: در حال حاضر در قله پیک پنجم کرونا هستیم و از هفته گذشته تقریبا به مرحله ثابت بیماری رسیده ایم و به نظر می‌رسد که به سمت روند کاهشی بیماری حرکت می کنیم.
وی بیان کرد: روند کاهشی را از هفته گذشته در شهرستان های استان تجربه کرده ایم و در مرکز استان شرایط مساعدی تا اواخر هفته گذشته نداشتیم، اما آمار و ارقام نشان می دهد که به روند کاهشی نزدیک می شویم.
دکتر صادقی با بیان اینکه موارد مراجعه سرپایی تاحدودی کاهش پیدا کرده است، اما همچنان موارد بستری و دریافت کنندگان رمدسیویر سرپایی به قوت خود باقی است، افزود: در حال حاضر حدود ۴۸۰ نفر رمدسیویر را به صورت سرپایی دریافت می کنند که این اقدام در پیک پنجم سیستم درمانی را نجات داد و اجازه نداد که کنترل درمان از دست خارج شود و اگر فرضا ۴۸۰ نفر وارد بخش های درمان و بستری می شدند قطعا هیچ ظرفیت خالی در استان وجود نداشت.
وی تصریح کرد: در بحث بستری بیماران مبتلا به کووید ۱۹، تمام ظرفیت های درمانی تکمیل است و به میزان ترخیص در بیمارستان ها، بیمار جدید بستری و جایگزین می شود و با توجه به شرایط موجود در پیک پنجم و شدت بیماری و بیماران، ناچار شدیم از ظرفیت بیمارستان ولیعصر که در واقع سانتر و مرکز ترومای استان است، استفاده کنیم.
آمار تروما در اراک همچنان افزایشی است
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیان اینکه علیرغم اختصاص یک بخش از بیمارستان ولیعصر به بیماران کرونایی، متاسفانه آمار تروما، حوادث جاده ای، ترافیکی خانگی و مسمومیت ها هیچ روند کاهشی نداشت، بلکه روند افزایشی بود، گفت: این افزایش باعث شد که نتوانیم از حداکثر ظرفیت این مرکز درمانی استفاده کنیم و به ناچار به حداقل ها اکتفا شد ولی با توجه به شرایط موجود در آینده ای نزدیک ناچاریم این فضا را تخلیه کرده و در اختیار بیماران تروما قرار دهیم.
وی با اشاره به تکمیل ظرفیت شدن بیمارستان امیرالمومنین با ۲۲۰ تخت بستری، افزود: در بیمارستان آیت الله خوانساری ۵۰ تخت بستری و ۲۰ تخت ICU و در بیمارستان امیرکبیر نیز ۵۰ تخت بستری و ۴ تخت ICU و ۲۲ تخت ویژه کودکان در اختیار است که همگی پر هستند، در کنار ظرفیت بخش دولتی، از ظرفیت بخش خصوصی و تامین اجتماعی نیز با وجود گسترده نبودن این ظرفیت، در پیک پنجم استفاده شد.
سویه های جدید قوی ترند
دکتر صادقی تاکید کرد: اگر واریته جدید گسترش نیابد و به پیک پنجم متصل نشود، انتظار می رود که کاهش بیماری را شاهد باشیم، اما اتفاق بد این است که بیماری کووید ۱۹ همچنان ادامه خواهد داشت، سویه های جدیدی شایع می شود و متاسفانه در هر سویه نسبت به سویه قبلی، قدرت انتقال، ضریب انتشار، پراکنش و مقاومت نسبت به درمان بیشتر بوده است و اگر این روال و رویه ادامه پیدا کند در فصل پاییز و زمستان پیک دیگری خواهیم داشت که شرایط را سخت می کند و نیاز است که از تمام ظرفیت ها برای گسترش فضاهای درمانی در روزهای پیش رو استفاده شود.
تاب آوری سیستم درمان استان بین ۶ تا ۸ هفته است
وی اظهار کرد: پیک پنجم نشان داد که استان روزانه برای ۱۲۰۰ تا ۱۳۰۰ مراجعه کننده سرپایی در سطح دو و سه (بیمارستانی) ظرفیت و پتانسیل دارد و اگر این رقم افزایش یابد عملا قادر به پاسخگویی نیستیم. تاب آوری سیستم درمان استان بین ۶ تا ۸ هفته است و اگر این میزان افزایش یابد قطعا سیستم از نظر نیروی انسانی و تجهیزات، فرسوده و مستهلک می شود. در حوزه بستری نیز، استان روزانه ظرفیتی برابر با حدود ۱۲۰ نفر دارد که فراتر از این رقم امکان پاسخگویی وجود ندارد، بنابراین از پیک پنجم باید درس بگیریم و خود را با مدیریت مسنجم تر برای پیک بعدی آماده کنیم.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیان اینکه متاسفانه در پیک اول بیماری در استان، سه شهید مدافع سلامت داشتیم، گفت: در پیک های بعدی خوشبختانه در سیستم درمانی استان مورد فوت ناشی از کرونا ثبت نشد، تنها یک شهید در سیستم بهداشتی داشتیم، اما موارد ابتلا همچنان ادامه دارد و در موج پنجم با سویه دلتا، شاهد افزایش ابتلای کادر درمان بودیم به طوری که در تیرماه حدود ۵۰ نفر از کادر درمان به ویروس مبتلا شدند و در دو هفته اخیر نیز ۱۹ مورد ابتلا گزارش شده است که نکته مثبت در این ابتلاها این است که عمدتا کادر درمان به فرم خفیف بیماری مبتلا می شوند و اکثرا نیاز به بستری ندارد، اما به هرحال از پروسه و سیستم درمان خارج می شوند و این شرایط نیز نشان می دهد که واکسیناسیون تاثیر مثبتی در میزان و شدت ابتلا داشته است.
واکسن در کاهش موارد فوت بسیار موثر است
وی تصریح کرد: از ۱۰۰ پرونده فوتی بررسی شده در ماه گذشته، ۹۰ نفر از موارد فوت شده سابقه واکسیناسیون نداشتند و یک دوز دریافت کرده بودند و تنها ۱۰ مورد از فوتی ها سابقه دو بار واکسیناسیون داشتند، این آمار گویاست که واکسن در کاهش موارد فوت بسیار موثر است، کادر درمان از اولین گروه هایی بودند که واکسن دریافت کردند و با ارزیابی صورت گرفته، در قیاس با عموم جامعه، ابتلای کادر درمان کمتر از ۳۰ بوده است و آمار و ارقام نشان می دهد که واکسینه شدن در مقابل کرونا، به طور محسوسی، میزان ابتلا و عوارض جدی که منجر به بستری یا فوت می شود را کاهش می دهد.
دکتر صادقی تاکید کرد: لازم است که جامعه حتما واکسیناسیون را جدی بگیرند، پویش ها، شایعات و حتی برخی اظهار نظرها پایه علمی ندارد، آنچه در دنیا با اطمینان بیان شده است این است که واکسن شانس بستری و فوت ناشی از کرونا را به شدت کاهش می دهد، اما به دلیل اینکه ویروس دائما در حال تغییر است و سویه های جدیدی شایع می شود، قطعا واکسن به صورت کامل خطر ابتلا را از بین نمی برد، اما در صورت ابتلا، شدت بیماری و احتمال فوت کاهش می یابد.
شاهد نوعی شتاب زدگی در انتشار مطالعات کرونایی هستیم
وی در خصوص اثربخشی واکسن ها بیان کرد: تلاش بر این که براساس شواهد علمی تصمیم گیری شود، اما عموما در مطالعات منتشر شده در خصوص بیماری کووید ۱۹، ویروس کرونا و واکسن ها، شاهد نوعی شتاب زدگی هستیم. گاهی در مطالعات حجم نمونه های انتخاب شده قابل قبول نیست، گروه شاهد مناسبی انتخاب نشده یا برای طیف سنی خاصی مطالعات انجام گرفته و در واقع به صورت قاطع نمی توان در مقابل این انفجار اطلاعاتی در بحث کووید به مطالعات استناد کرد و تصمیم گیری بسیار کار سختی شده است.
دکتر صادقی با بیان اینکه در هیچ نقطه از دنیا هنوز با اطمینان کامل بیان نشده است که اثربخشی کدام واکسن بیشتر است چراکه با یک ویروس مرموز درگیر هستیم، گفت: این ویروس بسیار فوق پیشرفته عمل می کند، هر سویه نسبت به قبلی متمایزتر است و دقیقا در نقاطی که احساس خطر بیشتر می کنیم، ضربه می زند و درگیر می کند. سویه ووهان بیشتر سنین بالای ۷۰ سال را درگیر کرد و میانگین مرگ حداقل در استان مرکزی بالای ۷۲ سال و در افراد دارای بیماری زمینه ای شایع بود، اما در سویه های بعدی رنج سنی کاهش یافت و افرادی مبتلا شدند که بیماری زمینه ای یا ریزفاکتوری مانند دیابت، فشار خون یا چاقی نداشتند و در نوع دلتا ابتلا و بستری اطفال را شاهد بودیم و حتی شرایط به شکلی پیش رفت که در پیک پنجم ناچار به اختصاص یک بخش بستری به کودکان شدیم.
مردم و سیاستمداران هنوز خطر را درک نکرده اند
وی بیان کرد: رفتار فوق پیشرفته این بیماری باعث شده است که احساس کنیم در یک جنگ واقعی به سر می بریم و متاسفانه هنوز مردم و سیاستمداران کشور و دنیا این خطر را درک نکرده اند و شرایط را به عنوان شرایط جنگی در نظر نمی گیرند و همین مسئله باعث شده است که اطلاعاتی که در خصوص واکسیناسیون منتشر می شود قابل اعتماد نباشد.
بیشترین آمار تزریق متعلق به سینوفارم است/عملکرد بهتر آسترازنکا براساس آمار تجمیعی
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیان اینکه در حال حاضر واکسن سینوفارم بیشترین میزان تزریق را در کشور داشته است، پس از آن آسترازنکا در جایگاه دوم و سپس برکت تزریق شده است، گفت: تاکنون مزیت یا برتری خاصی از یک واکسن نسبت به دیگری دیده نشده است، شاید آسترازنکا میزان ایمنی و میانگین آنتی بادی بیشتری نشان دهد ولی این موارد دلیلی بر این نیست که با تزریق آن، ابتلا ایجاد نشود، در حال حاضر هستند مواردی که واکسن آسترازنکا یا سینوفارم دریافت کرده اند و به ویروس هم مبتلا شده اند البته هنوز در مورد واکسن برکت نمی توانیم قضاوت آماری داشته باشیم.
وی با تاکید بر اینکه فعلا تفاوت چندانی بین واکسن ها به لحاظ عوارض عصبی، مرگ و میر و ... دیده نشده است، افزود: آمار تجمیعی نشان می دهد که آسترازنکا درصدی عملکرد متفاوت تر و بهتری داشته است و شاید این امر به دلیل توجه بیشتر محققان نسبت به این واکسن و فراوانی بیشتر در خارج از کشور، باشد ولی در کشور ما تفاوت و تمایزی بین واکسن ها دیده نمی شود.
دکتر صادقی در خصوص بازگشایی مدارس در شرایط شیوع سویه دلتا که کودکان را درگیر می کند، اظهار کرد: در حال حاضر برای سنین کمتر از ۱۸ سال واکسنی در اختیار نیست بنابراین برنامه واکسیناسیون دانش آموزان در دستور کار نیست، اما لازم است که معلمین و مدرسین و کادر اداری مدارس واکسینه شوند و تا زمانی که این افراد واکسینه نشده اند باید در موضوع بازگشایی مدارس تجدید نظر شود، حتی در مسئله بازگشایی دانشگاه نیز باید شروع به واکسیناسیون دانشجویان کنیم و پس از رسیدن به حدنصاب قابل قبول واکسیناسیون، بازگشایی دانشگاه را دنبال کنیم.
وی تصریح کرد: در شرایط کنونی با برنامه واکسیناسیون فعلی و درصد پوشش، به شکل گسترده و همگانی با بازگشایی مدارس موافق نیستم.
انتهای پیام
