محمدرضا افخمی در گفت‌وگو با ایسنا در خصوص وضعیت کمبود دارو در استان عنوان کرد: کمبود انسولین به قدری نیست که مساله‌ساز باشد اما هنوز برای تهیه برخی داروها مشکل وجود دارد؛ مثلا تهیه اسپری‌های تنفسی، سروتاید اسپری، سرفلو اسپری و اسپیروا اسپری با کمبود مواجه است. همچنین بعضی از اقلام دارویی بیماران قلبی و سرطانی نیز کم است. داروی خارجی «کن‌کور» که مدل ایرانی آن پاسخگو نیست نیز کمیاب است
وی ادامه داد: همچنین در حال حاضر آمپول‌های «تریام هگزال» موجود نیست ولی نمونه ایرانی آن وجود دارد. البته شهروندان خواهان نوع خارجی این دارو هستند. آمپول «پرولوتون» که برای خانم‌های باردار استفاده می‌شود هم با کمبود مواجه شده ولی مدل ایرانی آن موجود است. «انوکساپارین» که برای بیماران کرونایی استفاده می‌شد و الان برای جلوگیری از انعقاد خون مصرف می‌شود، داروی دیگری است که موجودی آن کم است و با صرفه‌جویی باید مصرف شود. این دارو فقط در بیمارستان‌ها توزیع می‌شود.
افخمی با بیان اینکه در طول این چند سال تهیه دارو همیشه با فراز و نشیب‌هایی همراه بوده، گفت: البته وضعیت همیشه اینطور نبوده و طی یک سال اخیر کمبود دارو نسبت به گذشته خیلی بیشتر شده است. البته این وضعیت کمی در حال بهبود است.
وی درباره نوسان قیمت داروها بیان کرد: قیمت دارو جدا از سایر اقلام و کالاها در کشور نیست. در واقع نمی‌توان انتظار داشت زمانی که نان، گوشت و برنج گران می‌شود، قیمت دارو ثابت بماند. البته داروخانه‌ها در افزایش یا کاهش قیمت دل و اختیار و نقشی ندارند چون قیمت آم بر اساس مصوبات شورای قیمت‌گذاری تعیین می‌شود و شرکت‌های پخش هم با همین قیمت مصوب دارو را به داروخانه‌ها تحویل می‌دهند.
دبیر انجمن داروسازان استان خراسان رضوی اضافه کرد: همیشه کاهش و افزایش قیمت‌ها با هم اتفاق می‌افتد و اینطور نیست که صرفا روند افزایشی بر قیمت‌های دارو حاکم باشد. به طور میانگین در نوسانات قیمت دارو بین ۱۰ الی ۲۰ درصد تغییر قیمت اتفاق می‌افتد؛ البته این موضوع در مورد داروهای خارجی که با ارز وارد می‌شود، صادق نیست چون نرخ ارز روی قیمت این داروها اثرگذار است و ممکن است تغییرات قیمت‌شان محسوس باشد.
افخمی درباره مشکلات مردم با نسخ الکترونیکی تصریح کرد: در مورد این طرح سخن بسیار است و به عنوان مثال برخی این گلایه را دارند که نباید این طرح تا این حد سریع اجرا می‌شد. به عقیده آنان این طرح باید با برنامه‌ریزی، آگاهی و آموزش به داروخانه‌ها، مردم و پزشکان آغاز می‌شد. اجرای چنین طرح‌هایی در کشورهای اروپایی حدود چهار الی پنج سال طول می‌کشد.
وی افزود: ما هنوز نتوانسته‌ایم تمام پزشکان را مجاب کنیم که از سیستم الکترونیکی استفاده کنند. اکنون برخی پزشکان از نسخه الکترونیکی استفاده می‌کنند و برخی هم روی کاغذ یا دفترچه بیماران دارو می‌نویسند و این ناهمانگی‌ها کماکان وجود دارد. گفته شده تا ابتدای دی ماه باید کلیه پزشکان نسخه الکترونیکی بنویسند که به اجرای این ضرب‌العجل هم خیلی امیدوار نیستم.
افخمی ادامه داد: البته زمانی هم که نسخه‌ها الکترونیکی شود، باز هم باید راهی برای نسخه غیرالکترونیکی باقی گذاشت چرا که اگر زمانی اینترنت کشور با اخلال مواجه یا قطع شد، در آن صورت بیمار گرفتار و معطل وصل شدن اینترنت نباید بماند.
مهم‌ترین مشکلات داروخانه‌ها چیست؟
وی بلاتکلیفی آیین‌نامه‌ای، مالیات ستانی وحشتناک، افزایش بیش از حد داروخانه‌ها را در کنار اجرای مشکل‌دار طرح نسخه الکترونیکی، کمبود دارو و ایرادات شرکت‌های توزیع دارو را از مهم‌ترین مشکلات داروخانه‌ها برشمرد و اظهار کرد: طرح نسخه‌های الکترونیکی فشار زیادی به داروخانه‌ها وارد کرد و واحدهای ما هزینه سنگینی را در این ماجرا متحمل شدند. کمبود دارو هم که همیشه وجود داشته است.
دبیر انجمن داروسازان خراسان رضوی خاطرنشان کرد: از طرف دیگر مالیات ستانی از داروخانه‌ها همموضوعی وحشتناک است؛ متاسفانه میزان مالیات داروخانه‌ها در حالی چندین برابر شده که درآمد این مجموعه‌ها افزایشی ندارد. تعدد بیش از حد داروخانه‌ها هم مساله دیگری است که مشکلات خود را به همراه دارد.
افخمی با اشاره به نحوه توزیع دارو در استان و کشور گفت: اینکه در برخی از زمان‌ها دارو کم است، یک واقعیت است.
وی با اشاره به ماجرای کمبود انسولین که چندی پیش رخ داد، با انتقاد از نحوه توزیع دارو بیان کرد: فرض کنید قرار است ۲۰۰۰ انسولین در ۱۰۰۰ داروخانه استان توزیع شود؛ اگر بنا باشد به هر داورخانه ۲ عدد انسولین تحویل شود، این شرایط مانند کویری است که مقداری آب داخل آن بریزیم. در واقع این ۲ انسولین به دست کسی نمی‌رسد. به همین دلیل معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تصمیم گرفت که این ۲۰۰۰ انسولین به صورت بسته‌های ۴۰ عددی به ۵۰ داروخانه تحویل شود. در مرحله بعدی نیز این داروها در ۵۰ داروخانه دیگر توزیع می‌شود و این روال چرخشی ادامه پیدا می‌کند چرا که هدف اول داروخانه خدمت به بیمار است، نه درآمدزایی.
افخمی درباره مشکلات شرکت‌های پخش دارو اظهار کرد: شرکت‌های پخش دارو مجموعه‌هایی اقتصادی هستند که دنبال سود خود هستند. بنابراین متاسفانه گاهی اوقات اقداماتی انجام می‌دهند که صحیح نیست. مثلا شاهد بودیم زمانی که روغن در بازار کم بود، برخی شرکت‌های پخش سوپرمارکت‌ها را اجبار می‌کردند که در کنار روغن باید یک کارتن هم بیسکوییت بردارند. در حوزه دارو هم بعضی شرکت‌های دارویی چنین شیطنت‌هایی را می‌کنند و برای اینکه برخی اقلام را تحویل دهند، داروخانه‌ها را مجبور به خرید برخی اقلام دیگر می‌کنند. هر زمان متوجه چنین اقداماتی شدیم، مراتب را به دانشگاه علوم پزشکی مشهد اطلاع داده‌ایم و آن‌ها هم برخورد کرده‌اند اما مانند خیلی از کارهایی که بدون مدرک اتفاق می‌افتد، گاهی مدرکی وجود ندارد و یا حتی خیلی از همکاران‌مان در داروخانه‌ها مدارک‌شان را اعلام نمی‌کنند و چیزی نمی‌گویند چرا که ممکن است از طرف شرکت‌های پخش با آن داروخانه برخورد بدی انجام شود. متاسفانه یک پیچ تسلسل در این زمینه وجود دارد.
وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر حدود ۱۰۰۰ داروخانه خصوصی و دولتی در سطح استان خراسان رضوی و ۷۵۰ داروخانه در مشهد فعال است. همچنین ۱۰۰ واحد از داروخانه‌های مشهد شبانه‌روزی است. بیمه‌ها نسخه‌های الکترونیکی را طی یک ماه به داروخانه‌ها پرداخت می‌کنند اما در نسخه‌های کاغذی و دفترچه‌ها مقداری مشکل وجود دارد و تامین اجتماعی هزینه دارو را با تاخیر پرداخت می‌کند که با مذاکرات صورت گرفته قرار شده پرداخت‌های این مجموعه آغاز شود.
انتهای پیام
