به گزارش اقتصادآنلاین؛ بهرام عیناللهی، وزیر بهداشت، در جلسه علنی امروز مجلس پس از ارائه گزارش کمیسیون بهداشت و درمان در مورد بررسی عملکرد دستگاههای مسئول در پوشش بیمه همگانی و حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج گفت: اساسنامه مربوط به بیماران صعب العلاج تدوین شده و گروههای تحت پوشش در سه گروه با ۲۹ بیماری مشخص شده است؛ بسته خدمتی مربوطه نیز، آماده شده و دستور کار هیات وزیران قرار دارد.
محمدرضا قالیباف، رئیس مجلس نیز با اشاره به ضرورت رسیدگی به وضعیت بیماران صعب العلاج اظهار داشت: مدتها بود که این بیماران به ما مراجعه میکردند و مقابل مجلس حاضر میشدند که اعتراضات خود را به گوش برسانند. در بودجه سال ۱۴۰۱، پیشبینیهای لازم صورت گرفت و صندوقی برای این موضوع در نظر گرفته شد. از ردیف شماره ۱۸ تبصره ۱۴، مبلغ ۵هزار میلیارد تومان برای این صندوق اعتبار در نظر گرفته شد. علاوه بر این، دو هزار میلیارد هم از تسهیلات در تبصره ۱۶ برای واریز به صندوق پیشبینی شد، اما اجرایی شدن این موارد به آییننامه نیاز دارد.
به گفته وی، با وجود گذشت سه ماه از سال جاری، هنوز هیات دولت آییننامه لازم برای اجرای قوانین مذکور را تصویب نکرده و این در حالی است که موضوع درمان، مهم است و موضوع اجرایی شدن صندوق بیمه صعب العلاجان باید هرچه سریعتر پیگیری شود.
سوم خردادماه بود که محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، از افزودن ۲۹ بیماری به لیست بیماریهای تحت پوشش بیمه سلامت خبر داد و تصریح کرد: تاکنون فقط ۵ بیماری از جمله هموفیلی، ام اس، دیالیز و پیوند کلیه تحت پوشش این بیمه قرار داشت. اما در سال جاری علاوه بر بیماریهای خاص، بیماریهای سخت درمان و مزمن از جمله بیماران سرطانی، فلج مغزی، پارکینسون، آسیبهای نخاعی، سی اف، بیماریهای مزمن و پرهزینه حتی دیابت و بیماریهای قلبی عروقی، در گروههای مورد حمایت بیمه قرار میگیرند تا هزینههای درمانی بیماران کاهش یابد.
لازم به ذکر است که بیماریهایی مانند سرطان، سکته مغزی، انواع هپاتیت B-C-D، دیابت مقاوم، روماتیسم پیشرفته، نقص ایمنی، بیماری پروانهای، انواع سندروم، آلزایمر، نارسایی قلبی، سی اف ریه و ایدز، از جمله بیماریهایی هستند که در گروه بیماریهای صعبالعلاج قرار میگیرند.
صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج با استفاده نیروی انسانی و امکانات موجود دستگاههای مربوط و بدون توسعه تشکیلات و نمایندگی و شعبه ایجاد میشود. اساسنامه و ساختار صندوق به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیأت وزیران میرسد. مبلغ پنجاه هزار میلیارد ریال از محل ردیف (۱۷) جدول تبصره (۱۴) قانون بودجه به صورت ۱۰۰درصد به این صندوق تخصیص و پرداخت میگردد. همچنین مبلغ ۲۰هزار میلیارد ریال از محل تسهیلات قرضالحسنه تبصره (۱۶) جهت پرداخت به جامعه هدف به این صندوق اختصاص مییابد.
اشخاص مبتلا به بیماریهای خاص باید جزء بیمهشدگان شرکتهای بیمه مانند خدمات درمانی، تامین اجتماعی و... بوده و ثبتنام بیمه تکمیلی آنها انجام شده باشد. درواقع یکی از اصلیترین شرایطی که عمده شرکتهای بیمه برای پرداخت هزینه درمان بیماران خاص تعیین کردهاند، این است که بیمار قبل از ابتلا به بیماریهای خاص، تحت پوشش بیمه تکمیلی باشد و از طریق انجام آزمایش، نوع بیماری و خاص بودن آن تعیین شود.
