اقدامات گام به گام بیمه سلامت در حوزه ناباروری

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما به نقل از پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، سال گذشته بود که مجلس شورای اسلامی قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت را تصویب کرد و در نامه‌ای به رییس جمهور و معاونان ذی ربط تاکید شد در راستای اجرای سیاست‌های کلی جمعیت و خانواده، سیاست‌های کلی برنامه ششم توسعه و قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت موضوع اجرای نقشه مهندسی فرهنگی کشور و سند جمعیت و تعالی خانواده و قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران، احکام مقرر در قانون حمایت از خانواده با رعایت مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی لازم الاجراء است.

از آن زمان دستگاه‌ها و نهاد‌های ذی ربط بر آن شدند تا با هدف جلوگیری از پیری جمعیت و توجه به فرمایشات مقام معظم رهبری در راستای جوانی جمعیت تدابیر لازم را اتخاذ کنند، از تصویب قوانین گرفته تا سیاست‌هایی متنوع تشویقی برای زوجین در جهت فرزندآوری از جمله اقداماتی است که در حوزه فرهنگی با این هدف در اولویت مسئولان قرار گرفت. نکته مهم و حائز اهمیت در این حوزه در کنار موارد دیگر از جمله کاهش مشکلات اقتصادی خانواده ها، ورود جدی به حوزه بهداشت و درمان و سازمان‌های بیمه گر برای بررسی خدماتی بود که به زوجین نابارور ارایه می‌دادند؛ پس از بررسی‌های به عمل آمده مشخص شد که بسیاری از خدمات مورد نیاز افراد در این حوزه مورد پوشش بیمه‌های پایه نیست و زوجین باید با صرف هزینه‌های گزاف و هنگفت اقدام به درمان ناباروری کنند. البته که هر زوجی ممکن است نیاز باشد که در طول یکسال به دفعات از اقدامات درمانی استفاده کند و هر بار چاره‌ای جزء پرداخت این هزینه‌ها از جیب ندارد، لذا بسیاری از زوجین، چون شرایط مالی مناسبی ندارند از قدم گذاشتن در مسیر درمان خودداری می‌کنند.

 

خوشبختانه از سال گذشته که قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت به تصویب رسید، مسئولان حوزه بهداشت و درمان از جمله بیمه‌ها به این نتیجه رسیدند که خدمات بیشتری را به زوجین ارایه دهند، سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر پایه از سال گذشته در مسیر خدمات دهی به زوجین نابارور قدم جدی برداشت و تاکنون بخش زیادی از هزینه‌های درمان ناباروری را در بخش بستری و سرپایی پرداخت کرده است؛ ضمن اینکه برای مادران باردار فاقد بیمه و فرزندان آن‌ها تا پنج سالگی نیز خدمات بیمه درنظرگفت و این افراد می‌توانند از پوشش بیمه استفاده کنند. همچنین بیمه سلامت اعلام کرد زوجینی که قبل از تصویب این قانون و در سال ۱۴۰۰ اقدام به درمان ناباروری کردند می‌توانند اسناد را تحت خسارت متفرقه ارایه داده و هزینه‌های خود را دریافت کنند.

به گفته مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت در بحث نازایی گام‌های موثری را برداشتند تا بتوانند هزینه‌هایی که از جیب مردم پرداخت می‌شود را کاهش دهند.

ناصحی می‌گوید، خوشبختانه ۹۰ درصد هزینه‌های ناباروری در بخش سرپایی و بستری تحت پوشش بوده و پرداخت می‌شود.

خوشبختانه ادارات کل استانی سازمان بیمه سلامت ایران در تمامی کشور اقدام به ارایه خدمات به زوجین نابارور از طریق مراکز درمان ناباروری طرف قرار داد می‌کنند و در همین خصوص زوجین بسیاری توانستند بدون داشتن دغدغه مالی از خدمات مورد نیاز استفاده کنند.

در این خصوص مدیر کل بیمه سلامت استان یزد می‌گوید، یزد قطب درمان ناباروری در کشور بوده و برای اولین بار مرکز درمان ناباروری در سال ۶۹ در یزد تاسیس شد، خوشبختانه در راستای قانون حمایت از جوانی جمعیت از سال گذشته با دو مرکز در این استان قرار داد منعقد شده است.

دریجانی می‌گوید، سازمان بیمه سلامت ایران از سال گذشته بیش از هزار و ۴۵۰ زوج بیمار را تحت درمان قرار داده و در این خصوص ۳ میلیارد تومان بودجه صرف کرده است.

وی تصریح می‌کند، با توجه به اینکه تعداد زوجین نابارور در کشور در حال افزایش است، باید تدابیر بیشتری را برای ارایه خدمات بهتر به زوجین در نظر گرفت، بدون شک اقداماتی که تاکنون در این باره انجام شده بی سابقه بوده و ما انتظار داریم افزایش پیدا کند.

 

همچنین عباس افلاطونیان با ابراز قدردانی از تعامل سازمان بیمه سلامت با موسسات درمانی درحوزه درمان ناباروری گفت: خوشبختانه بیمه سلامت ایران پرداختی‌های مناسب و به روزی دراین باره داشته و امیدواریم سازمان‌های بیمه گر دیگر نیز در این مسیر حرکت کنند.

موسس پژوهشکده علوم تولید مثل یزد تاکید می‌کند، تا اواخر مرداد ماه حدود ۵۳۰ مورد در مرکز دانشگاهی ما از خدمات درمان نازایی استفاده کردند، ضمن اینکه در بیمارستان مادر به عنوان بخش خصوصی نیز ۴۰۷ مورد مراجعه برای درمان ناباروری ثبت شده است؛ خوشبختانه بیمه در بخش دولتی ۹۰ درصد هزینه‌های بستری و ۷۰ درصد سرپایی را پرداخت می‌کند.

وی اظهار می‌کند، هیچ گونه مشکلی درجهت پرداختی‌ها وجود ندارد.

افلاطونیان می‌گوید، بدون شک حمایت‌های انجام شده در حوزه درمان ناباروری بی سابقه بوده و برای زوجینی که به لحاظ مالی مشکلات بسیاری دارند کمک کننده خواهد بود، لازم به ذکر است بیمه سلامت در تمامی شرایط از زوجین نابارور حمایت می‌کند.

بیمه سلامت به عنوان یک سازمان بیمه گر دولتی برای ارایه خدمات بهتر به بیمه شدگان خود در تمامی صندوق‌ها نیازمند حمایت‌های جدی دولت است، بنابر این انتظار می‌رود که سیاستگذاران و تصمیم گیران پشتیبان این سازمان باشند تا بتوان نتایج قابل قبول تری را کسب کرد.