موارد مصرف ، دوز و عوارض آمفوتریسین بی

• نام دارو: آمفوتریسین بی

• نام لاتین: amphotericin B

• نام تجاری: Fungizone

• رده دارویی: ضدقارچ

• اشکال دارویی: آمپول داخل وریدی

• فروش دارو: بانسخه

• درمان عفونت قارچی مانند اسپورتریکوزیس، آسپرژیلوس، کاندیدیازیس، مننژیت کریپتوکوکی در افراد ضعف ایمنی، عفونت تک‌یاخته‌ای مانند لیشمانیاز احشایی

• درمان عفونت های قارچی مرتبط با ایدز، بیماران سرطانی نوتروپنیک که تب مداوم دارند 

• عفونت های سیستم عصبی مرکزی، ریه، صفاق، دستگاه تناسلی، چشم وپوست

• در صورت وجود عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• این دارو معمولاً با تزریق داخل وریدی طبق دستور پزشک ، معمولاً یک بار در روز یا یک روز درمیان تزریق می شود.

• این دارو باید به آرامی طی 2 تا 6 ساعت تزریق شود. 

• پزشک شما ممکن است ابتدا دوز کوچکتری به شما بدهد تا پاسخ شما به دارو را آزمایش کند. مقدار مصرف براساس وضعیت پزشکی ، وزن ، پاسخ به دوز آزمایش و پاسخ به درمان تعیین می شود. اگر این دارو به مدت 7 روز یا بیشتر متوقف شود ، باید با کمترین دوز مجدداً شروع شود و به آرامی افزایش یابد.

• برای درمان برخی از عفونت ها ممکن است لازم باشد این دارو برای چند هفته تا چند ماه ادامه یابد. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.

• تب و لرز ، لرزش  ، سرخ شدن

• از دست دادن اشتها 

• سرگیجه ، تهوع ، استفراغ ، سردرد

• تنگی نفس یا تنفس سریع 

• تورم/ درد در محل تزریق

• درد عضلات/ مفاصل 

• خستگی غیرمعمول ، ضعف

• گرفتگی عضلات ، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در میزان ادرار ، ادرار دردناک) 

•  بی حسی / سوزن سوزن شدن دستها / پاها

• تغییرات بینایی 

• تغییرات شنوایی (به عنوان مثال ، زنگ زدن در گوش )

• ادرار تیره

• درد شدید در معده / شکم

• زرد شدن چشمها / پوست

• تورم مچ پا/پا

• تپش قلب سریع/آهسته/نامنظم

• عرق سرد

• لب های آبی 

• کبودی/خونریزی آسان

• علائم عفونت (به عنوان مثال تب ، گلودرد مداوم )

• تغییرات ذهنی/خلقی

• تشنج 

• مدفوع سیاه 

• علائم واکنش آلرژیک جدی از جمله: بثورات ، خارش /تورم (به ویژه صورت / زبان /گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• داروهای ضد سرطان (به عنوان مثال مکلورتامین ، نیتروژن موستارد) 

• ضد قارچ های آزول (به عنوان مثال کتوکونازول ، ایتراکونازول ) 

• سیدوفوویر

• دیگوکسین

• فلوسیتوزین

• داروهای موثر بر کلیه (از جمله پنتامیدین ، تاکرولیموس ، آمینوگلیکوزیدها ،جنتامایسین )

• شل کننده های عضلانی (به عنوان مثال ، توبوکورارین) 

• زیدوودین

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به آمفوتریسین یا اگر حساسیت دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف آمفوتریسین بی در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو فقط در مواقع ضروری مورد استفاده قرار می گیرد. خطرات و مزایا را با پزشک خود در میان بگذارید.

• مصرف آمفوتریسین بی در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر . قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف آمفوتریسین بی در سالمندان: هیچ اطلاعاتی در اینباره ثبت نشده است.

• مصرف آمفوتریسین بی در کودکان: هیچ اطلاعاتی در اینباره ثبت نشده است.

• مانند سایر پلی‌انهای ضدقارچ با تشکیل پیوند با ارگوسترول در غشای سلول قارچ یک کانال غشایی ایجاد می‌کند که موجب نشت یونهای تک ظرفیتی مانند (K+, Na+, H+ and Cl−) از عرض غشا می‌شود. البته احتمالاً اثرات دیگری نیز دارد.

• مکانیسم اثر آمفوتریسین B تا اندازه ای بخاطر اتصالش به استرول (ارگسترول) موجود در غشاء قارچ می باشد. پلی ان ها نفوذپذیری غشاء را تغییر می دهند که موجب نشت اجزاء سلول و در نتیجه مرگ آن می شود.

• برای اطلاع از جزئیات نگهداری دستورالعمل محصول را بخوانید و با داروساز خود مشورت کنید.

• پودر دارو را باید در ظرف مقاوم به نور و در درجه حرارت 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری نمود. 

• با تزریق وریدی مقادیرکم کورتیکواستروئیدها قبل و در طی آنفوزیون وریدی آمفوتریسین B احتمال بروز واکنش های تب زا کاهش می یابد. همچنین مصرف استامینوفن ، آنتی هیستامین ها ویا فنوتیازین ها قبل از آنفوزیون آمفوتریسین B عوارضی چون تب، تهوع و لرز ناشی از دارو را کاهش می دهند. 

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.