کم شنوایی در نوزادان دلایل متعددی دارد اما مهمترین علل آنان
ارثی و مادرزادی است، معمولا در بروز این ناشنوایی عفونت در دوران
بارداری است همچین عارضه ای می شود ما در این مطلب از پرشین وی
قصد داریم اطلاعاتی پیرامون کم شنوایی در نوزادان را مورد بررسی قرار
دهیم.
علل ناشنوایی زیر پنج سال غالبا ارثی و مادرزادی است
یک متخصص گوش،حلق و بینی: مصرف دارو و ابتلا به
عفونت در دوران بارداری باعث بروز ناشنوایی می‌شود مصرف حتی ساده‌ترین داروها در دوران بارداری ممنوع است.
یک جراح و متخصص گوش، حلق و بینی با اشاره به شیوع یک درصدی ناشنوایی و پنج درصدی اختلالات شنوایی
در حد متوسط در جوامع بشری در ادامه مصرف دارو و ابتلا به برخی عفونت‌ها در دوران بارداری را در
بروز ناشنوایی موثر برشمرد و افزود: از این رو حتی ساده ترین داروها در دوران بارداری منع مصرف دارد.
دکتر شیرازی علل ناشنوایی زیر پنج سال را غالبا ارثی و مادرزادی دانست و افزود: شناسایی زودهنگام اختلالات شنوایی برای
درمان مناسب تا حداکثر سن ۶ ماهگی از اهمیت فراوانی برخوردار است.به نحوی که در بسیاری از جوامع با استفاده
از شیوه‌های متعدد افراد پرخطر را غربالگری می‌کنند.
این عضو هیات علمی دانشگاه، در تشریح علل ناشنوایی با اشاره به این که گاهی ناشنوایی علامتی از یک سندرم
به شمار می‌رود، گفت: به عنوان مثال ناشنوایی به همراه اختلالات اسکلتی صورت و بدن، مشکلات کلیوی، عصبی، چشم و
غدد و به ویژه تیرویید دیده می‌شود.
وی، بروز عفونت‌هایی چون سرخجه، توکسوپلاسموز، مصرف برخی آنتی بیوتیک‌ها، داروهای ضد صرع و قلبی را در بروز ناشنوایی مادرزادی
موثر برشمرد و یادآور شد: ناشنوایی ناشی از عوارض زایمان‌های سختی که طی آن اکسیژن رسانی به نوزاد دچار اختلال
می‌شود، زردی‌های شدید منجر به تخریب شنوایی و عفونت‌های دوران شیرخوارگی نظیر مننژیت، سرخک، سرخجه است.
کم شنوایی در نوزاداندکتر شیرازی، با بیان این که ناشنوایی پس از پنج سالگی متفاوت از دوران بزرگسالی نیست، افزود: برخی بیماری‌های ارثی
در سنین بلوغ تظاهر می‌یابند به عنوان مثال بیماری ارثی اتواسکلروز (سخت شدن استخوانچه‌های داخلی گوش) با شیوع بیشتر در
بانوان و در هنگام بلوغ است.
این جراح و متخصص گوش، حلق و بینی محیط‌های کاری پر سر و صدا چون فرودگاه، محیط‌های صنعتی و دریافت
امواج صوتی بیش از حد مجاز (بیش از ۸۵ دسی بل) را در بروز پدیده ناشنوایی موثر دانست و یادآور
شد: با افزایش سن و فرسودگی، فرسایش سلول، اعصاب شنوایی فرد به پیرگوشی هم مبتلا می‌شود.
به گفته وی، استفاده نوجوانان از هدفون‌های با فرکانس بالا در بروز اختلالات شنوایی موثر است.
دکتر شیرازی، در پایان با اشاره به بروز حالتی چون اوتیت سروزی یادآور شد: در این وضعیت ماده سختی در
پشت پرده گوش بدون درد ایجاد می‌شود که باعث کاهش نامحسوس شنوایی در کودک می‌شود.
نتایج تجزیه و تحلیل عوامل مربوط به سوابق کودک در دو گروه مورد و شاهد
(کودکان پیش دبستانی مراکز آموزشی ناشنوایان شهر تهران که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند )
نشان داد: سابقه (مثبت) فامیلی ناشنوایی، نسبت فامیلی والدین، تشنج، مصرف داروهای اتوتوکسیک ،
ضربه به سر، زردی منجر به تعویض خون نوزادان، مننژیت، وزن بدو تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم، با ناشنوایی
کودکان از نظر آماری دارای ارتباط معنی‌دار هستند اما سابقه تولد نارس و آسفیکسی ارتباط معنی‌داری با ناشنوایی کودکان نشان ندادند.
کدام بیماری‌های مادر در بروز ناشنوایی موثر است؟
همچنین نتایج بررسی عوامل مربوط به سوابق دوران بارداری و زایمان مادر نیز حاکی
از آن است که ابتلای مادر به بیماری بثوری (به خصوص سرخجه) در دوران بارداری،
تماس مادر با اشعه ایکس در دوران باردای، تروما به مادر در دوران بارداری مانند تصادف اتومبیل،
پرت شدن از بلندی، ضربه‌های منجر به بستری و مشکلات حین زایمان مادر با ناشنوایی کودک دارای ارتباط آماری معنی‌دار هستند.
طبق این تحقیق، سایر سوابق دوران بارداری مادر مانند مصرف داروهای اتوتوکسیک، ابتلا به بیماری
قلبی، افزایش فشار خون، پره اکلامپسی، تشنج، خونریزی واژینال، گواتر، دیابت، آسم و نوع زایمان مادر از نظر آماری با ناشنوایی کودکان ارتباط معنی‌دار نداشتند.
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که بررسی درباره علل و راهکارهای پیشگیری از وقوع معلولیت در کودکان باید جایگاهی عمیق‌تر در طب کودکان ایران بیابد.
کم شنوایی در نوزادانافزایش ۴ برابری خطر ناشنوایی با مصرف داروهای اتوتوکسیک در کودکان
طبق این پژوهش، سابقه مصرف داروهای اتوتوکسیک در کودکان، خطر ناشنوایی را تا حدود ۴
برابر افزایش داده است. ارزیابی اثر این داروها بر شنوایی کودکان دشوار است، زیرا این داروها
ممکن است به علت بیماری‌های خطرناکی مصرف شده باشند که خود عامل خطر ناشنوایی
محسوب می‌شوند (مانند کم وزنی و زردی) .
به هر حال تجویز این داروها برای بیماران سرپایی باید با احتیاط کامل انجام شود. برای کودکان بستری در بیمارستان با توجه به این که افت شنوایی ناشی از داروهای اتوتوکسیک ابتدا در فرکانس‌های بالاتر از حد شنوایی واقع شده و بعد با افزایش شدت سمیت دارو، فرکانس‌های پایین‌تر در دامنه شنوایی نیز درگیر می‌شود، بنابراین می‌توان قبل از شروع درمان با داروهای اتوتوکسیک کودکان را از نظر شنوایی ارزیابی کرده و سپس طی درمان نیز با فواصل مناسب شنوایی سنجی را انجام داده و به محض درگیری فرکانس‌ها بالاتر از حد شنوایی، داروهای پر خطر را تعویض کرد.
ایسنا / سلامت
