غربالگری سه ماهه دوم (غربالگری کوآد)

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم دوران بارداری

AFP: آلفا فتو پروتئین، پروتئینی است که به وسیله جنین تولید ميشود .

hCG: گنادوتروپین مزمن انسان هورمون تولید شده جفت است.

استریول:ا ستریول استروژن تولید شده به وسیله جنین و جفت است.

Inhibin- A :inhibin- A یک پروتئین تولید شده به وسیله جفت و تخمدان است.

آزمایش کوآد، ازمایش خون شبیه ازمایش سه تايي است( همچنين بعنوان AFP Plus و Screening Marker Multiple شناخته ميشود ). با این حال، ازمایش کوآد نه تنها به دنبال سه ماده خاصی است که در آن آزمایشها نشان داده ميشد ( AFP، hCG و( Estriol بلکه به دنبال ماده سوم به نام Inhibin- A هم می گردد.

** احتمال نتيجه مثبت کاذب در این ازمون پائین تر است.

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم 

چه کسانی باید ازمایش غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهند؟

امروزه باتوجه به افزایش اگاهی مادران و سیاست های کشوری ازمایش غربالگری به تمامی خانم های حامله چه بسا افردی که سابقه مشکلات کروموزومی در حاملگی های گذشته یا در خانواده ندارند هم توصیه ميشود . در این بین توجه به چند مورد الزامی است:

نتیجه مثبت کاذب در ازمایش غربالگری سه ماهه نخست نسبت به سه ماهه دوم کم تر است. از این جهت سعی کنید در زمان مناسب ازمایش مربوطه در سه ماهه نخست را انجام دهید.

تنها در صورتی که ازمایش غربالگری سه ماهه نخست در محدوده خطرباشد، انجام ازمایش غربالگری سه ماهه دوم ضروری است. بدین ترتیب در صورت خوب بودن نتيجه ازمایش نخست انجام غربالگری سه ماهه دوم پیشنهاد نمی شود.

اگر به صلاح دید پزشک لازم است ازمایش غربالگری سه ماهه دوم را انجام دهید، بهتر است هر دو مرحله غربالگری در یک ازمایشگاه انجام شود تا با ترکیب نتیجه، ریسک دقیق تری به دست آید.

هیچوقت ازمایش غربالگری خود را تکرار نکنید. این آزمایشات تنها یک بار باید در حاملگی انجام شوند.

براي انجام ازمایش غربالگری سه ماهه دوم، نیازی به ناشتا بودن نیست.

امروزه انجام تست غربالگری دوم یا تست آنومالی در سه ماهه دوم حاملگی امری رایج به حساب می آید .( اسامی ديگر آن اسکن آنومالی و تست آناتومی است). پژوهشگران دریافته اند که انجام این تست براي بررسی رشد جنین و مراحل رشد وی موثر است. والدین میتوانند اطلاعاتی جامعی در خصوص فرزند خود به دست آورند و عکس سونوگرافی وی را هم همراه خود به خانه ببرند!

هدف از انجام تست آنومالی، شناسایی موردهای غیر طبيعي در بدن جنین است. در این تست بعضی از موردهای نقص مادرزادی قابل تشخیص است. واضح و روشن است که نمی توان تمامی موردهای غیر نرمال را تعيين کرد.

تست غربالگری سه ماهه دوم جنین

بطور کلی، در این تست موارد زیر بررسی ميشود :

رشد جنین و تکان های او؛

تکامل اندام داخلی جنین؛

بررسی نقص های مادرزادی؛

تعيين ميزان مایع آمنیوتیک؛

بررسی بند ناف و حالت جفت؛

بررسی علامت های ناهنجاری های کروموزمی؛

بررسی سرویکس و مجرای زایمان.

در این تست، فاصله تفاوت سر تا باسن، دور کمر و دور سر جنین اندازه‌گیری ميشود و این تازه آغاز کار است! در مرحله بعد، دریچه های قلب جنین، کلیه، مثانه، معده، مغز، ستون فقرات و اندام جنسی بررسی ميشود . همچنين رشد بند ناف، حجم مایع آمنیوتیک، موقعیت جفت و ضربان قلب تعيين می گردد. ضمنا در این تست میتوان جنسیت جنین را تعيين کرد. چنانچه تصمیم ندارید جنسیت وی را تا لحظه تولد بدانید حتماً به متخصص سونوگرافی اطلاع دهید.

بعد از مشخص شدن نتيجه مثبت چه میتوان کرد؟

به ندرت میتوان با مداخلات پزشکی، سرنوشت فرزندان مبتلا به این نقایص را تغيير داد. ولی در موارد کمی مثل جراحی جنین براي اسپینا بیفیدا میتوان از به موقع آگاه شدن از مشکلات جنین سود برد.

قبل از این، مادرانی که از وجود این اختلال های ناتوان کننده آگاه میشوند ، میتوانند به انتخاب خود و بطور قانونی، به حاملگی پایان بدهند یا این که خود را براي پرورش کودکی با نیازهای ویژه آماده کنند.

گردآوری: بخش زناشویی بیتوته