کشنبه 18 دی ماهریاحیرادیو: سلامت برنامه : نیم نگاه موضوع: مشکلات درمان در تامین اجتماعی میهمان : آقای دکتر شهرام غفاری مدیر درمان غیرمستقیم در سازمان تامین اجتماعی شروع: 12 و 56 دقیقهسوال : مشکلات متعددی مطرح می شود از سوی کادر درمان که بیشتر کادر درمان باید بگوییم که می رود حوزه درمان مستقیم تامین اجتماعی حالا شما مدیریتتان برای مراکز طرف قرارداد است و همینطور بحث نظام پرداختی شان که آن ها را بعد در سطح کلان ما باید مطرح کنیم اما درحوزه درمان غیرمستقیم اگر بگوییم همین مشکلات تسری پیدا می کند یعنی به هرحال مطالبات مراکز درمانی باعث می شود که تاثیربگذارد روی شیوه خدمت رسانی در بخش دولتی که خوب باید خدمت رسانی داشته باشد به بیماران تامین اجتماعی ، از این دست مشکلات ، تغییرات نرخ ارز و تامین دارو و تجهیزات مسائلی است که مطرح است و باعث شده از یک سو نارضایتی بیمار را در پی داشته باشد و از یک سو نارضایتی ارائه دهنده خدمت ، کادر درمان و پزشک و پرستار و سایرین ، توضیح می فرمائید ؟غفاری : چون موضوعات مختلفی عنوان فرمودید من شروع می کنم از بحث مطالبات مراکز طرف قراردادمان ، مطالبات مراکز طرف قرارداد ما در بخش خصوصی تقریبا 5 ماه اول سال پرداخت شده به استان ها پولشان را دادیم و یکی دو هفته اخیر مطالبات مراکز طرف قرارداد را پرداخت کردند و مراکز و داروخانه های مستقل هم 7 ماه اول سال پرداخت شده ماه آبانشان هم سهم هزینه های دارویارشان پرداخت شده است .سوال : یعنی دارویار تا آبان ماه تسویه شده است ؟غفاری : تقریبا بله آبان دارویار را به استان ها پرداخت کردیم و الان داروخانه ها طلبی از بابت سهم دارویار برای آبان ماه نداشته باشند و برای آذر هم حدود هزار میلیارد تومان هزینه دارویی ناشی از همین طرح دارویار است که منتظریم اگر تشخیص دادند پول را واریز کنند ما آن سهم آذر را هم به داروخانه ها پرداخت کنیم طرح دارویار از سازمان برنامه است و بخشی که مربوط به خود سازمان است مهرماه هم پرداخت کردیم داروخانه ها را و الان فقط آبان و آذر سهم سازمان مانده که در تلاشیم آن بخش را هم پرداخت کنیم اما در بخش مراکز دانشگاهی مقداری متفاوت است که مطالبات فی مابینی است که انشاالله به توافقی برسد ولی تا ماه فروردین به مراکز دانشگاهی تخصیص پیدا کرده و بقیه را هم در تلاشیم که با کمک دولت به زودی پرداخت کنیم .سوال : ما در حوزه مراکز ملکی اگر که خدمات خوب ارائه شود و اگر بیمار پولی پرداخت نکند یا حداقل پول را پرداخت کند ، چرا به مراکز طرف قرارداد مراجعه کند ؟ یک زمانی بود که می دانستیم کادردرمان خیلی ها تمایل داشتند که وارد حوزه انجام وظایف تامین اجتماعی شوند الان می بینیم این رغبت کمتر شده و عده ای خارج می شوند و یک مقداری بحث امنیت شغلی است و بحث پرداختی که آن را باید معاونت درمان در کل پاسخ دهند اما واقعا اگر مشکلات در حوزه درمان مستقیم کم باشد فشار از روی درمان غیرمستقیم هم برداشته می شود .غفاری : ما قانونا باید درمان بیمه شدگان را تامین کنیم و بیشتر از آن فرانشیزی که طبق قانون از آن ها اخذ می شود هیچ پولی نباید گرفته شود خوشبختانه در درمان مستقیم این خدمات کاملا رایگان است و این یکی از نقاط قوت سازمان تامین اجتماعی است در دهه 70 که شما فرمودید استقبال کادر پزشکی برای آمدن به سازمان تامین اجتماعی خیلی زیاد بود پزشکان از سایر مراکز دولتی و دانشگاهی می آمدند تامین اجتماعی و دوست داشتند فعالیت داشته باشند خوب جامعه ، جامعه کارگری است و کارکردن در این فضا خودش حس خوبی دارد و هم این که نظام پرداخت خوبی داشتیم در آن مقطع ، به تدریج این نظام پرداختی که انگیزه خوبی هم داشت با گذر زمان متاسفانه جاذبه خودش را از دست داد و اخیرا با این تورم و گرانی ها و با این افزایش ها سازمان متاسفانه به هر دلیلی نتوانست همگام با سایر بخش ها مراکز دولتی و دانشگاهی ، رقبای خودمان در سایر نهادها که دارند خدمت می دهند این نظام پرداخت به روز نشده است متاسفانه باعث شیفت معکوس شده است یعنی الان عزیزان به سختی به سازمان می آیند یا به راحتی از سازمان ترک خدمت می کنند و این موضوع بارها خدمت مسولین امر گفته شده و حتما باید درست شود و اگر درست شود با همین شرایطی که من هم با شما موافقم که باید اصلاح شود در همین شرایط حدود 700-800 هزار بیمار بستری در مراکز ملکی ما رفتند و خدمت کاملا رایگان گرفتند ولی ما این ظرفیت را داریم که حداقل پذیرای بیش از 200 هزار بیمار هم در مراکز ملکی خودمان باشیم و نیازمند یک سری تمهیدات است ولی من موافقم که ما باید از وضعیت مراکز ملکی خودمان که بیمه شده ها آن جا هیچ پولی پرداخت نمی کنند باید 100 درصد بهره برداری و استفاده بهینه کنیم و وقتی که آن جا نتوانیم سرویس دهیم طبیعتا بیمه شده ها به مراکز طرف قرارداد ما می روند که آن جا مبلغی را از جیبشان پرداخت می کنند
بازارسال شده ازسیده زهره کلانتری
