تب تنبلی بیماری ویروسی است که از طریق نیش حشرات منتقل می‌شود
تب تنبلی یا اوروپوچی، ویروسی مرموز و در حال گسترش است که نگرانی‌های جهانی را برانگیخته است. این بیماری که زمانی به مناطق آمازون محدود بود، اکنون در بسیاری از کشورهای آمریکای لاتین و حتی اروپا و آمریکا مشاهده می‌شود. با افزایش تعداد موارد ابتلا و گزارش مرگ و میر، اهمیت درک این بیماری و اقدامات پیشگیرانه بیش از پیش احساس می‌شود. در این مقاله، به بررسی ابعاد مختلف تب تنبلی، از جمله علائم، علل، روش‌های انتقال و راه‌های مقابله با آن می‌پردازیم.
تشخیص تب تنبلی به دلیل شباهت با سایر بیماری‌های ویروسی دشوار می باشد
ویروس اوروپوچ، نام‌گذاری شده به افتخار روستایی در ترینیداد و توباگو که در آن کشف شد، اولین بار در سال 1955 در یک کارگر جنگلی 24 ساله شناسایی شد. پس از ابتلای او به تب شدید، پزشکان نمونه خون گرفتند و ویروس را جدا کردند. پنج سال بعد، این ویروس از گونه‌ای پشه به نام Coquillettidia venezuelensis جدا شد.
این ویروس عمدتاً در آمریکای جنوبی، آمریکای مرکزی و کارائیب واقع شده است. این بیماری معمولاً از طریق نیش برخی گونه‌های مگس‌های ریز (مگس‌های کوچکی که خون می‌نوشند) و احتمالاً توسط گونه‌های مختلف پشه‌ها منتقل می‌شود.
اوروپوچ اغلب به عنوان تب تنبلی نامیده می‌شود زیرا دانشمندان در سال 1960 در یک تنبل سه انگشتی در برزیل ویروس را جدا کردند. آنها مشکوک بودند که تنبل‌ها در گسترش ویروس نقش مهمی دارند.
محققان تخمین می‌زنند که این ویروس بیش از 500000 نفر را تحت تأثیر قرار داده است. با این حال، برخی از افراد مبتلا به این ویروس ممکن است اشتباه تشخیص داده شوند، زیرا بسیاری از علائم مشابه علائم سایر بیماری‌های گرمسیری مانند زیکا و مالاریا هستند.
از آنجایی که ویروس اوروپوچ فقط با بازدید از مناطق آلوده خارج از ایالات متحده به دست می‌آید، خبر خوب این است که هیچ خطری وجود ندارد مگر اینکه به منطقه‌ای سفر کنید که ویروس در آن در گردش است.
طبق گفته CDC، حدود 60٪ از افرادی که به اوروپوچ مبتلا می‌شوند، علائمی را نشان می‌دهند. علائم معمولاً سه تا ده روز پس از گزش ظاهر می‌شوند و سه تا شش روز طول می‌کشند. با این حال، آنها همچنین می‌توانند چند روز یا چند هفته بعد دوباره ظاهر شوند.
علائم شایع عبارتند از:
• تب ناگهانی
• درد عضلانی
• سفتی مفاصل
• سردرد
علائم دیگر شامل درد چشم، حساسیت به نور، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، خستگی و بثورات پوستی است.
در موارد نادر، این بیماری می‌تواند سیستم عصبی را آلوده کند و باعث التهاب مغز (انسفالیت) یا التهاب نخاع یا غشای اطراف مغز (مننژیت) شود. اوروپوچ به ندرت کشنده است. کسانی که بالای 65 سال سن دارند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری شدید هستند. این ویروس همچنین ممکن است برای زنان باردار و جنین‌های آنها خطرناک‌تر باشد. در برزیل، عفونت در پنج زن باردار با مرگ جنین یا ناهنجاری‌های مادرزادی، از جمله میکروسفالی، مرتبط بود.
تب تنبلی با علائمی مانند تب و سردرد همراه است
انتقال ویروس اوروپوچ عمدتاً از طریق نیش حشرات، به ویژه مگس‌های کوچک خونخواری به نام کولیکوئیدها انجام می‌شود. گرچه نام این بیماری "تب تنبلی" است و در گذشته تصور می‌شد که تنبل‌ها نقش مهمی در انتقال آن دارند، اما مطالعات جدیدتر نشان داده‌اند که نقش تنبل‌ها در انتقال ویروس به انسان کمتر از حشرات است. عوامل اصلی انتقال ویروس اوروپوچ عبارتند از:
• نیش حشرات: کولیکوئیدها اصلی‌ترین ناقلین این ویروس هستند. این حشرات کوچک هنگام تغذیه از خون انسان، ویروس را به بدن فرد منتقل می‌کنند.
• تماس مستقیم با خون یا ترشحات افراد آلوده: در شرایط بسیار خاص و با تماس مستقیم با خون یا ترشحات افراد آلوده، احتمال انتقال ویروس وجود دارد. اما این روش انتقال به اندازه نیش حشرات شایع نیست.
عوامل افزایش دهنده خطر انتقال عبارتند از:
• سفر به مناطق آلوده: افرادی که به مناطقی سفر می‌کنند که ویروس در آنجا شیوع دارد، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
• تماس با حیوانات وحشی: تماس با حیوانات وحشی، به ویژه در مناطقی که ویروس وجود دارد، می‌تواند خطر انتقال را افزایش دهد.
• عدم استفاده از وسایل حفاظتی: استفاده نکردن از پشه بند، لباس آستین بلند و شلوار بلند، و استفاده نکردن از دفع کننده حشرات می‌تواند خطر گزش حشرات را افزایش دهد.
تشخیص دقیق عفونت ویروس اوروپوچه به دلیل شباهت علائم آن با بسیاری از بیماری‌های ویروسی دیگر، مانند تب دانگ، زیکا و چیکونگونیا، می‌تواند بسیار دشوار باشد. به همین دلیل، پزشکان معمولاً برای رسیدن به تشخیص قطعی به ترکیبی از اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی متکی هستند. عوامل موثر در تشخیص عبارتند از:
• سابقه سفر: سفر به مناطقی که ویروس اوروپوچ در آنها شیوع دارد، به خصوص مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری، یکی از مهم‌ترین عوامل مشکوک به عفونت است.
• تماس با حیوانات: داشتن سابقه تماس با تنبل‌ها یا سایر حیوانات وحشی در مناطق آلوده، می‌تواند احتمال ابتلا را افزایش دهد.
• علائم بالینی: علائم معمول اوروپوچ شامل تب، سردرد، درد عضلانی، درد مفاصل، بثورات پوستی و گاهی اوقات علائم عصبی مانند مننژیت یا انسفالیت است. با این حال، این علائم بسیار شبیه به علائم بسیاری از بیماری‌های ویروسی دیگر هستند.
آزمایش‌های تشخیصی عبارتند از:
• آزمایش‌های سرولوژیکی: این آزمایش‌ها به دنبال آنتی‌بادی‌هایی هستند که بدن در پاسخ به عفونت ویروسی تولید می‌کند. با این حال، نتایج این آزمایش‌ها ممکن است چندین روز تا چند هفته پس از ابتلا مثبت شوند.
• آزمایش PCR: این آزمایش به تشخیص مستقیم RNA ویروس در نمونه‌های خون یا سایر مایعات بدن کمک می‌کند. آزمایش PCR حساسیت و اختصاصیت بالاتری نسبت به آزمایش‌های سرولوژیکی دارد و می‌تواند در مراحل اولیه عفونت تشخیص دقیق‌تری ارائه دهد.
تشخیص زودهنگام عفونت اوروپوچ برای شروع درمان مناسب و جلوگیری از عوارض احتمالی بسیار مهم است. همچنین، تشخیص دقیق به اپیدمیولوژیست‌ها کمک می‌کند تا شیوع بیماری را کنترل کرده و اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهند.
آزمایش‌های تشخیصی تب تنبلی
یک آزمایش آزمایشگاهی می‌تواند ویروس را تأیید کند، که ممکن است شبیه زیکا، مالاریا یا دانگ باشد. هیچ درمان خاصی برای اوروپوچ وجود ندارد، اما پزشکان ممکن است اقداماتی را برای تسکین علائم توصیه کنند. این شامل استراحت، نوشیدن مایعات برای جلوگیری از کم آبی بدن و مصرف داروهای مسکن بدون نسخه برای کاهش تب و درد است.
هیچ واکسنی برای پیشگیری از عفونت وجود ندارد، بنابراین جلوگیری از گزش توسط مگس‌ها و پشه‌ها بهترین راه برای اطمینان از ابتلا نشدن به اوروپوچ است. CDC توصیه کرده است که زنان باردار از سفر به کوبا خودداری کنند و همه افراد هنگام سفر به کشورهایی که این بیماری در آنجا شایع است، اقدامات احتیاطی را انجام دهند. این اقدامات شامل استفاده از تورهای مش ریز روی درها و پنجره‌ها، پوشیدن لباس‌های آستین بلند و شلوار بلند و استفاده از دفع کننده حشرات است. مردم همچنین باید از بیرون رفتن در هنگام سپیده دم و غروب (زمانی که پشه‌ها بیشترین فعالیت را دارند) و مدت طولانی در نزدیکی مناطقی با آب، جایی که احتمالاً در آنجا یافت می‌شوند، خودداری کنند. هر کسی که پس از بازگشت از هر جایی که بیماری در آن در گردش است، علائمی را نشان می‌دهد باید به پزشک خود در مورد سفرهای اخیر اطلاع دهد.
بهترین راه برای پیشگیری، جلوگیری از گزش حشرات است
1. آیا ویروس اوروپوچ خطرناک است؟
بله، این ویروس می‌تواند خطرناک باشد، به خصوص برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف، کودکان و افراد مسن. در موارد نادر، ممکن است عوارض جدی مانند التهاب مغز (انسفالیت) ایجاد کند.
2. آیا واکسنی برای پیشگیری از اوروپوچ وجود دارد؟
در حال حاضر، واکسن مؤثری برای پیشگیری از عفونت اوروپوچ وجود ندارد.
3. درمان اوروپوچ چیست؟
درمان خاصی برای اوروپوچ وجود ندارد و معمولاً علائم با استراحت، مصرف مایعات فراوان و داروهای مسکن تسکین می‌یابد.
4. آیا اوروپوچ از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟
به طور معمول، اوروپوچ از طریق نیش حشرات منتقل می‌شود و انتقال مستقیم از فردی به فرد دیگر نادر است. با این حال، در برخی موارد خاص، مانند تماس مستقیم با خون یا ترشحات افراد آلوده، امکان انتقال وجود دارد.
5. آیا حیوانات خانگی می‌توانند ناقل ویروس اوروپوچ باشند؟
در حالی که نقش حیوانات خانگی در انتقال این ویروس به طور کامل مشخص نیست، اما احتمال آن کم است. با این حال، بهتر است از تماس نزدیک با حیوانات وحشی در مناطق آلوده خودداری کنید.
6. آیا ویروس اوروپوچ می‌تواند باعث عوارض طولانی مدت شود؟
در برخی موارد، افراد مبتلا به اوروپوچ ممکن است عوارض طولانی مدت مانند خستگی مزمن، درد مفاصل یا مشکلات عصبی را تجربه کنند.
با توجه به افزایش شیوع بیماری‌های عفونی و تغییرات اقلیمی، درک عمیق از بیماری‌هایی مانند اوروپوچ و اتخاذ اقدامات پیشگیرانه بیش از پیش ضروری است. هر فرد می‌تواند با رعایت بهداشت فردی، استفاده از وسایل حفاظتی و آگاهی از علائم بیماری، نقش مهمی در کنترل این بیماری ایفا کند. همچنین، همکاری بین‌المللی برای توسعه واکسن و درمان‌های مؤثر و بهبود سیستم‌های نظارت بر بیماری‌ها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.
گردآوری:بخش سلامت بیتوته
