به گزارش خبرگزاری صداو سیما، محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنجساله هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، با هدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، در دستور کار این سازمان قرار دارد. بر این اساس، مشمولین دهکهای درآمدی یک تا پنج بدون پرداخت حق بیمه مصوب و بهصورت رایگان و سیستمی به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرند و بیمه آنان به شکل خودکار برقرار میشود.
وی ادامه داد: همچنین ۶۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی شش توسط دولت پرداخت میشود و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۱ میلیون و ۳۱۸ هزار و ۴۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای مدت یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. علاوه بر این، ۵۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی هفت نیز توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۴ میلیون و ۱۴۸ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، امکان برخورداری از پوشش بیمه را خواهند داشت.
ناصحی بیان کرد: ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی هشت نیز توسط دولت تأمین میشود و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۶ میلیون و ۹۷۷ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند پوشش بیمهای خود را برقرار کنند. همچنین ۳۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی نه توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۸۰۷ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، تحت پوشش بیمه قرار میگیرند.
وی افزود: مشمولین دهک درآمدی ده با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای مدت یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه پایه اقدام کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: میزان حق بیمه سرانهای که باید توسط متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج ارزیابی وسع و دهکهای درآمدی تعیینشده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه میشود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی اعضای خانواده بهمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمهای بهصورت یکپارچه همه اعضای خانوار را دربر گیرد.
وی ادامه داد: بر اساس اعلام این سازمان، شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمهای خود میتوانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند. افراد دهکهای یک تا پنج بهصورت خودکار بیمه میشوند و متقاضیانی که در دهکهای شش تا ده قرار دارند، میتوانند با مراجعه به سامانه شهروندی نسبت به ثبتنام و فعالسازی پوشش بیمه اقدام کنند.
ناصحی تصریح کرد: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهمسازی مسیرهای غیرحضوری، در تلاش است فرایند عضویت و فعالسازی بیمه را برای مردم تسهیل کرده و با ارتقای سواد سلامت و خدمات بیمهای، نقش حمایتی خود از خانوادههای ایرانی را بیش از پیش تقویت کند.
وی افزود: بر اساس اجرای بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه، تمامی ایرانیان فاقد پوشش بیمه درمانی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار خواهند گرفت.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پایان گفت: افراد فاقد پوشش بیمه پایه میتوانند برای دریافت اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران تماس حاصل کنند.
