به گزاش خبرگزاری صداوسیما، محمدمهدی ناصحی در نشست خبری امروز با اشاره به پوشش بیمهای ۴۵ میلیون نفر در چهار صندوق روستاییان، کارکنان دولت، بیمه همگانی و سایر اقشار، گفت: خدمات این سازمان از طریق بیش از ۱۵۳ هزار مؤسسه طرف قرارداد ارائه میشود و بیمه رایگان پنج دهک اول جامعه از افتخارات این سازمان است.
وی با اشاره به پیشتازی بیمه سلامت در نسخهنویسی الکترونیک و فعالیت ۶۰ سامانه الکترونیکی، افزود: هدف این است که مردم بدون نیاز به مراجعه حضوری خدمات بیمهای دریافت کنند. او همچنین از اجرای طرحهای آزمایشی پیشگیری در استانهای کرمان و سیستان و بلوچستان خبر داد و گفت: برنامههای مشترکی با معاونت بهداشت در حوزه خودمراقبتی در حال اجراست.
ناصحی با بیان اینکه تامین اعتبار نظام سلامت مهم است، گفت: دولت ۸۰ درصد هزینه صندوقهای بیمه سلامت را برای حمایت از اقشار آسیبپذیر پرداخت میکند و لازم است منابع این حوزه بهموقع تخصیص یابد.
وی افزود: بودجه مورد نیاز بیمه سلامت در سال ۱۴۰۵ حدود ۱۸۲.۵ همت برآورد شده و این رقم جدا از بدهی انباشته دو سال اخیر است. به گفته او، منابع بیمه سلامت باید پایدار باشد و تعیین محل مشخص برای تأمین این منابع ضروری است.
ناصحی همچنین از نشاندار شدن بیش از ۳ میلیون بیمار خاص، صعبالعلاج و نادر خبر داد و گفت: اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار دارند و بیشترین هزینهها مربوط به سرطانهاست.
مدیرعامل بیمه سلامت با اشاره به مصرف بیرویه دارو و خدمات پاراکلینیکی در کشور، بر ضرورت مدیریت این روند تأکید کرد.
وی درباره خدمات ناباروری نیز گفت: ۱۳۰ هزار فرد نابارور در سامانهها نشاندار شدهاند و در ۱۴۱ مرکز طرف قرارداد، خدمات با پوشش ۹۰ درصدی در بخش دولتی و ۷۰ درصدی در بخش خصوصی ارائه میشود.
ناصحی بودجه مورد نیاز صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج در سال ۱۴۰۵ را حداقل ۲۸.۸ همت اعلام کرد و درباره وضعیت پرداختها گفت: میانگین پرداخت ماهانه بیمه سلامت به مراکز درمانی به ۱۰.۶ همت رسیده و با وجود تلاشها، تأخیر در پرداختها به دلیل رشد هزینهها افزایش یافته است.
وی افزود: مطالبات داروخانههای خصوصی تا پایان مرداد، پزشکان تا پایان خرداد و مراکز دولتی تا اردیبهشت پرداخت شده و بخشی از مطالبات خرداد نیز در حال پرداخت است.
مدیرعامل بیمه سلامت درباره افزایش قیمت ۵۱۹ قلم دارو نیز گفت: این افزایش در سامانهها اعمال شده و برای جلوگیری از فشار به بیماران، باید منابع لازم برای پوشش بیمهای آن تأمین شود.
