به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت مهدی رضایی گفت: سازمان بیمه سلامت در سال ۷۳ و به استناد قانونی تشکیل شده و در حال حاضر حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش این سازمان هستند، از این میزان حدود ۲۰ میلیون نفر تحت پوشش صندوق روستایی، حدود ۵ میلیون نفر تحت پوشش صندوق کارکنان دولت، حدود ۱۷ میلیون نفر از افراد فاقد شغل رسمی تحت پوشش بیمه سلامت همگانی، حدود ۲ میلیون نفر صندوق سایر اقشار و تعدادی هم در صندوق بیمه ایرانیان یا خویش فرما از خدمات استفاده میکنند.
وی گفت: بر اساس قانون بیمه پایه شامل حداقل خدمات مورد نیاز در بخش بستری و سرپایی بر مبنای بستههای خدمتی مورد تایید شورای عالی بیمه است که به ۴۵ میلیون نفر ارایه میشود، لذا در مراکز دولتی تا ۹۰ درصد هزینهها در بخش بستری تحت پوشش و در بخش سرپایی تا ۷۰ درصد هزینهها تحت پوشش بیمه قرار دارد.
رضایی تاکید کرد: برای ۳ دهک اول جامعه میزان فرانشیز بسیار پایین بوده و بر اساس قانون در بخش سرپایی میزان فرانشیر به میزان ۲۰ درصد و در بخش بستری به میزان ۵ درصد کاهش پیدا کرده است.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: تمامی افراد ۳ دهک اول جامعه تحت پوشش بیمه قرار دارند که بر اساس آخرین آمار ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر در اردیبهشت سال جاری تحت پوشش قرار گرفتند، بنابر این اگر چنانچه فردی فاقد بیمه باشد، معمولا اشکال در بحث هویتی افراد است، به عبارتی این افراد دارای هویت شناسنامهای مشخصی نیستند؛ یا افرادی هستند که دارای دهکهای بالای درآمدی بوده و تمایلی به استفاده از خدمات بیمهای ندارند.
